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患者にどんなふうに接したらいちばんいいのかがわかるまでには私も相当時間がかかった。
最高といえるのは、どの患者にも敬意をもって治療にあたることだ。私は患者が投げてくる信号を頼りに、それぞれに対してちがう話しかたをする。
はじめは直感に頼っていたが、年月をかけて磨くうちにそれは技術といえるものとなり、その結果、患者の性格に応じて会話の内容や真面目さの度合いを変える術が身についた。会話の糸口となるひと言をロープのように投げかけ、着地点を見定める。
真面目な性格の人にはジョークは控える。どの患者もが抱いている恐怖や不安をばかにしたり無視したりしない。
女性患者がなれなれしくしてきたら、私も調子を合わせる。あくまで軽くだが、冗談を冗談で受けて患者をリラックスさせる。
男性は女性とはちがい、個人的なことを話したがらないのがふつうだ。そこで車やスピードの話をすることがある。
愛車のポルシェやバーレー・ヘリテージーソフトテイルをこよなく愛する私にとっては楽しいことだ。患者の予約の割り振りかた以前、有名なロックンロよフーの元妻の治療をしていたことがある。
二人が離婚してからもう何年もたっていたにもかかわらず、離婚後に彼のキャリアが急上昇したことに猛烈に腹を立てていた。診察室で立つたまま、彼女はこうわめいた。
「あいつ、私と結婚していたときには浮気するどころか、立ちもしなかったのよ」そのほかいろいろである。彼女の予約はつねにその日の最初か最後に割り振り、いつ果てるともない罵倒がほかの患者の迷惑にならないようにしていた。
極端に神経質な人、極端に話し好きな人、極端に不快な人はたいてい、最初か最後の時間帯に割り振る。誰であれ、心地よく気分よくあるべき待ち時間を、他人の悩みで台なしにされるのはたまらない。
昼休みに来院したパークーアヴェニューのレディーとストリッパーが同じ待合室で待つという状況もまずいとわかっている。もう何年も前のこと、私のお気に入りの患者のひとりにシーラという名のストリッパーがいた。
「ハニー、あたしはストリッパーそのことに誇りをもってるわ！」けばけばしいなどという言葉ではとうてい表わしきれない彼女は、どんな場面でもそのセクシーさで一同を圧倒しなければ気がすまず、いつも超ミニととびきり高いピンヒールに、その日選んだほんのちょっぴりの布を身に着けて、そこからバストを大きくのぞかせていた。彼女がストリッパー仲間を引き連れて来院するときは、その他の患者の予約はとらないようにしていた。
シ上フの女友だちや同僚のストリッパーたちは、私が大きくしたバストをトップスからこぼれさせ、手足をだらしなくのばしてソファーに寝そべった。スタッフの目を盗んでこっそり吸っているタバコのせいで声がざらついている。
彼女たちはぞろぞろといっしょに診察室に入ってくるや、いっせいに服を脱ぎだしたものだ。どういうわけか、私の友人はみな、彼女たちの診察のときは手伝わせてほしいといっていた。
怒った患者の扱いかたＲＧは八年間ずっと、通勤線メトローノースに乗ってコラーゲン注射を受けにきていた。開業したばかりのころで、彼女とのトラブルはいっさいなかった。
クリニックがそう込んでいることもなかったため、彼女が待だされたことは一度もなかった。だが、時がたつにつれ状況が変わった。
予約時間は必ずしも正確には守れない。患者によっては診察時間が予定より長びいてしまうこともあり、それを事前に予測することはできない。
待たされていらいらし、帰ってしまった人には電話を入れて謝り、つぎの予約をさせてもらうことにしている。そのまま待ってもらえればほとんどの人はこちらだが診察室に入るとすぐに理由を説明し謝る。
診察はできるだけ迅速を心がけてはいても、ときには予想外に長引くこともある。手術が長引いた場合は、ご自分の手術のときも急いで終わらせてもらいたくはないでしょうと弁解する。
しかたがないことと理解してくれる患者ばかりではないが、私としてもけっして待たせたいわけではない。ＲＧには何をいってもだめだった。
待たされたことに怒りを爆発させ、待合室で大騒ぎしてくれた。RLがすぐに彼女を診察室に連れていったため、その場は待っていたほかの患者に迷惑をかけることもなくおさまったものの、つぎにクリニックにやってきたとき、受付デスクで大声で文句をいい、料金を割り引かせようとした。
これには聞き耳を立てていたほかの患者たちも困惑していた。彼女にはあとから手紙を出し、クリニックの秩序を乱さない患者を大切にしたいことと、料金は固定されていて交渉の余地はないことを伝えた。
その後、彼女に問題行動はいっさいなくなった。嘘をつく患者の典型にも触れておこう。
＊フェイスリフトはしていないという女性の耳の周囲に、大きな傷痕を見つけた場合。＊タバコは吸わないという男性の服から、診察室に入ってきたとたん、タバコのにおいがした場合。
＊健康にまったく問題ないという女性患者が、手術前検診で階段を一階分上がっただけで激しい息切れをすることが判明した場合。＊大病はしたことがないという男性患者が、検診で血圧降下剤を服用していることが判明した場合。
＊手術前に少なくとも三回の診察をおこない、薬はいっさい飲んでいないと聞いていた女性患者が、手術直前、麻酔医が処置をはじめようとしたときに、じつはときどき抗曇剤を飲むことがあると小さな声でいった場合。＊年齢を尋ねたとき、「いくつだと思いますか？」と女性患者が答えた場合。
＊コカインはやったことがないという男性患者の鼻中隔に見つけた大きな穴にそれ以外の原因が考えられない場合。＊ダイヤをいっぱいつけた女性患者が待合室で、ボトックス注射の料金を支払えないと大きな声で不満げにいった場合。
＊予約時間に毎回遅れてくる男性患者が、運転手がスピード違反をしたからと言い訳をした場合。＊病院の手術室で同業者に手術を受けているのを見たことのある患者が、これまで整形手術は受けたことがないとべつの医師にいっているのを耳にした場合。
クリニックの内装もスーツも商売道具パークーアヴェニュー軍団の一員でいることにはかなりなプレッシャーがつきまとうが、それは医師としてのプレッシャーとはまったく無関係である。この人ならという室内装飾家を探すプレッシャーである。
どのクリニックもだが、内部の雰囲気や医師の個性でそれぞれタイプの異なる患者を惹きつけている。知り合いの研修医たちはその日病院に来た患者を見て、どの患者がどの美容外科医の手術を受けるのかカルテを見なくても、患者のタイプだけで当てることができるという。
名士はドクターＸ。鼻整形をくり返す患者はドクターＹ。
注文の多いリッチなマダムはドクターＺ。私の患者には、しばしば美術や音楽の分野で自力で頭角を現わした人が多く、年齢的には若い傾向がある。
うちのクリニックはそういう人に好まれるのだと思う。クリニックの内装はサヴィルーロウ仕立てのスーツとならんで販促用の道具である。
見た目がものをいう。私にとって簡単なことではない。
私自身はドレスダウンのほうを好む。
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